没有明显症状的高血压患者是否需要服药？长期吃降压药有无副作用？高血压患者

有的人血压高却没有任何症状表现，这种情况是否需要服药？血压降下来后能不能减药或停药？长期服用降压药有副作用吗？

中国医学科学院阜外医院主任医师 张宇辉

高血压常被称为“无声的杀手”，因为高血压在早期没有明显症状，长期高血压会增加心、脑、肾和血管疾病的发生风险。治疗高血压，要在医生的指导下，根据高血压的分级、分型和分期，坚持规范的药物治疗。

治疗过程中，不能够自行停药或减药。因为治疗不仅要把血压控制在达标范围内，更要关注减少靶器官的损伤和整个心血管的风险。

长期服用降压药可能会引起一些副作用，但大多数情况下，这些副作用是轻微、可控的，医生也会根据患者的整体情况，选择适合的降压药物种类和剂量，药物的副作用和血压本身带来的损害相比，风险就很小了。

除了继发性高血压可以治愈，绝大多数高血压患者需要终身服药。建议患者在服药后进行血压监测，包括家庭血压自测和定期门诊复查、诊室血压监测，由医生综合评估，及时调整降压药物的种类和剂量。

高血压患者如何调整日常饮食和锻炼习惯来管理好自己的血压？

中国医学科学院阜外医院主任医师 张宇辉

高血压要早发现、早治疗，同时也要坚持长期治疗，不能自行停药，长期治疗也是长期获益。除了强调药物治疗，特别强调保持健康的生活方式，有助于控制血压。

建议高血压患者低盐饮食，每天的食盐量小于5克，钠小于2克。同时要降低高胆固醇、高脂饮食，一定要戒烟限酒，适当增加优质蛋白、膳食纤维及新鲜的水果蔬菜和豆类。

另外，建议高血压和心血管疾病患者进行规律运动，主要包括以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练。在秋冬季节，高血压和心血管疾病的患者在户外运动时要注意防寒。

编辑:王成凤

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